A escabiose, conhecida popularmente como sarna, é uma doença de pele altamente contagiosa causada por ácaros microscópicos da espécie Sarcoptes scabiei. A condição provoca intensa coceira e erupções cutâneas e tem aparecido em surtos em várias partes do mundo, incluindo Moçambique, especialmente em áreas com condições de vida precárias e falta de saneamento.

Causas da Escabiose

A escabiose é causada pela infestação de ácaros que se enterram sob a camada superior da pele para depositar seus ovos. Essa infestação desencadeia uma reação alérgica no corpo, causando coceira e erupções características.

• O ácaro Sarcoptes scabiei é extremamente pequeno, quase imperceptível a olho nu, e pode sobreviver até 72 horas fora do corpo humano, em roupas, lençóis ou móveis.

Sintomas da Escabiose

Os sintomas da escabiose geralmente começam a aparecer dentro de 4 a 6 semanas após a exposição inicial, embora em infecções subsequentes os sintomas possam aparecer mais rapidamente. Os sinais mais comuns incluem:

1. Coceira Intensa: A coceira, especialmente à noite, é o sintoma mais notável da escabiose. A coceira ocorre devido à reação alérgica do corpo aos ácaros e seus ovos.
2. Erupções Cutâneas: Pequenas bolhas ou pápulas avermelhadas aparecem na pele, muitas vezes em áreas como pulsos, cotovelos, axilas, genitais, e entre os dedos das mãos e dos pés.
3. Linhas Finas: As marcas deixadas pelos túneis criados pelos ácaros podem aparecer como linhas finas e onduladas na pele.
4. Feridas e Infecções Secundárias: A coceira intensa pode levar ao ato de coçar vigorosamente, resultando em feridas abertas e, em alguns casos, infecções bacterianas secundárias.

Transmissão da Escabiose

A escabiose é altamente contagiosa e pode se espalhar de várias maneiras:

1. Contato Pessoal Prolongado: O contato pele a pele, especialmente em ambientes com alta densidade populacional ou em situações de higiene limitada, é a principal forma de transmissão.
2. Uso Compartilhado de Objetos Pessoais: O compartilhamento de roupas, toalhas, lençóis ou móveis infestados também pode transmitir os ácaros da escabiose.

A escabiose é comum em famílias, comunidades escolares, creches e locais de convivência, onde o contato próximo é frequente.

Diagnóstico

O diagnóstico da escabiose geralmente é feito com base na avaliação clínica dos sintomas. O médico pode observar as erupções cutâneas, os túneis sob a pele, e perguntar sobre a intensidade e duração da coceira.

Em alguns casos, o médico pode raspar uma pequena área da pele para observar a presença dos ácaros sob um microscópio.

Tratamento da Escabiose

O tratamento da escabiose é bastante eficaz, e várias opções de medicamentos estão disponíveis para eliminar os ácaros e aliviar os sintomas:

1. Permetrina 5%: É o tratamento tópico mais comum. Deve ser aplicado em todo o corpo e deixado por 8 a 14 horas antes de ser enxaguado. Em alguns casos, é necessário repetir a aplicação após uma semana.
2. Ivermectina Oral: Em alguns casos, o tratamento com comprimidos de ivermectina pode ser prescrito. Este medicamento é especialmente útil em surtos em grande escala ou quando o tratamento tópico não é eficaz.
3. Loções e Cremes Antiparasitários: Outras loções à base de benzoato de benzila ou malatião também podem ser usadas para matar os ácaros.
4. Antihistamínicos: Para aliviar a coceira, antihistamínicos podem ser recomendados, assim como cremes à base de corticoides para reduzir a inflamação.

Prevenção da Escabiose

A prevenção da escabiose depende de boas práticas de higiene e de evitar o contato com pessoas infectadas. Algumas dicas incluem:

1. Lavar roupas e lençóis: Após o tratamento, todas as roupas, lençóis e toalhas devem ser lavados em água quente e secados em temperaturas altas para matar qualquer ácaro sobrevivente.
2. Evitar contato próximo: Durante o tratamento, evitar contato físico prolongado com outras pessoas para impedir a disseminação da infestação.
3. Higiene adequada: Manter a higiene pessoal e evitar o compartilhamento de objetos de uso pessoal com outras pessoas pode ajudar a prevenir a escabiose.
4. Desinfetar superfícies: Em surtos de escabiose, é importante desinfetar superfícies de contato frequente, como móveis e brinquedos.

Conclusão

A escabiose é uma doença de pele tratável, mas é essencial que todas as pessoas próximas ao paciente sejam tratadas simultaneamente para evitar a reinfestação. Manter bons hábitos de higiene e realizar o tratamento completo conforme as orientações médicas são as chaves para a cura e prevenção da disseminação da escabiose.

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Referências:

1. World Health Organization (WHO). “Scabies.” Disponível em: www.who.int.
2. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). “Scabies – Treatment and Prevention.” Disponível em: www.cdc.gov.
3. Ministério da Saúde de Moçambique. “Doenças de Pele: Escabiose.” Disponível em: www.misau.gov.mz.